杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇为什么会得妊高征

2025.04.27 16:25

孕妇得妊高征的原因主要包括遗传因素、胎盘功能异常、血管内皮损伤、免疫调节失衡、营养代谢紊乱。具体分析如下:

1.遗传因素:妊高征具有家族聚集性,部分孕妇存在基因多态性或遗传易感性,导致血管紧张素转换酶活性异常或肾素-血管紧张素系统调节障碍,进而引发血压升高。

2.胎盘功能异常:胎盘缺血缺氧时释放大量炎性因子和抗血管生成物质,如可溶性内皮生长因子受体,破坏血管内皮功能,促使全身小动脉痉挛和血压上升。

3.血管内皮损伤:氧化应激反应增强导致血管内皮细胞受损,一氧化氮合成减少而内皮素分泌增加,血管收缩与舒张失衡,最终诱发高血压和蛋白尿。

4.免疫调节失衡:妊娠期间母体对胎儿抗原的免疫耐受减弱,补体系统过度激活或Th1/Th2细胞因子比例失调,引发炎症反应并加重血管病变。

5.营养代谢紊乱:镁等微量元素缺乏或高脂血症干扰血管平滑肌功能,胰岛素抵抗加剧氧化应激,共同促进血压升高及靶器官损伤。

妊高征的发病机制复杂,涉及多系统交互作用。早期识别高危因素并干预,如监测血压、优化营养摄入,有助于降低疾病风险。临床需结合个体差异制定防治策略,减少母婴不良结局。