杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做人流前要做什么检查

2025.09.29 12:08

做人流前需要做妇科检查确认妊娠情况、血液检查评估凝血功能及感染指标、超声检查明确孕囊位置及大小、心电图检查排查心脏异常、白带常规检查排除阴道炎症。具体分析如下:

1.妇科检查确认妊娠情况:通过内诊观察子宫大小、形态及宫颈状态,判断是否与停经时间相符,排除宫外孕等异常妊娠。同时检查生殖道有无畸形或病变,为手术方式选择提供依据。需注意操作轻柔避免刺激子宫。

2.血液检查评估凝血功能及感染指标:包括血常规、凝血四项、传染病筛查等。血常规可发现贫血或感染倾向,凝血功能异常可能增加术中出血风险。乙肝、梅毒等传染病筛查关乎术中防护及后续治疗。

3.超声检查明确孕囊位置及大小:阴道超声或腹部超声可精准定位孕囊,排除宫角妊娠等特殊部位妊娠,测量孕囊直径以确定手术时机。同时检查子宫内膜厚度及附件区有无异常。

4.心电图检查排查心脏异常:常规心电图可发现心律失常、心肌缺血等问题。人流手术可能引发迷走神经反射导致心率下降,心脏功能异常者需调整麻醉方案或暂缓手术。

5.白带常规检查排除阴道炎症:取样检测阴道清洁度、有无霉菌或滴虫感染。急性炎症可能引起术后上行感染,需先治疗再手术。合并宫颈炎者需评估是否需同步处理。

手术前需空腹6小时以上,避免紧张情绪影响生理指标。术后观察出血量及腹痛情况,按时复查超声确认宫腔恢复状态。两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续出血需立即就医。