宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性化脓性中耳炎如何防止复发

2025.07.09 08:52

慢性化脓性中耳炎防止复发需保持耳道干燥清洁、避免用力擤鼻或呛水、规范治疗鼻咽部疾病、增强免疫力减少感染风险、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.保持耳道干燥清洁:慢性化脓性中耳炎患者耳道长期潮湿易滋生细菌,日常需避免进水,洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。分泌物较多时,用无菌棉签轻轻擦拭外耳道,不可深入掏挖以免损伤黏膜。化脓期间遵医嘱使用滴耳液冲洗,减少脓液滞留。

2.避免用力擤鼻或呛水:擤鼻时过度用力可能导致鼻腔压力骤增,使病原体通过咽鼓管逆行感染中耳。应单侧交替轻擤,避免同时捏紧双鼻。游泳或潜水时注意姿势,防止呛水后液体经咽鼓管进入中耳腔,诱发炎症复发。

3.规范治疗鼻咽部疾病:鼻窦炎、过敏性鼻炎等上呼吸道疾病易引发咽鼓管功能障碍,增加中耳炎复发风险。需积极控制鼻塞、流涕等症状,必要时使用鼻喷药物或冲洗鼻腔,减少炎症扩散至中耳的可能。

4.增强免疫力减少感染风险:免疫力低下时病原体更易侵袭中耳黏膜。保持规律作息与均衡饮食,适当补充维生素及蛋白质。寒冷季节注意保暖,避免反复感冒诱发中耳炎急性发作。

5.定期复查监测病情变化:即使症状缓解也需按医嘱复查耳镜或听力检查,评估鼓膜愈合情况及耳内积液是否吸收。长期未愈者可能需调整治疗方案,避免转为隐匿性感染导致反复化脓。

慢性化脓性中耳炎患者应戒烟酒,减少烟雾与酒精对黏膜的刺激。避免长时间佩戴耳机或处于噪音环境,防止加重听力损伤。急性发作期间禁止游泳或乘飞机,以防气压变化影响恢复。