老年人髋关节骨折该怎么办

2025.07.23 08:37

老年人髋关节骨折应尽快就医评估手术必要性、术后严格遵医嘱进行康复训练、加强营养支持促进骨骼愈合、预防卧床并发症如压疮和肺炎、保持积极心态配合治疗。具体分析如下：

1.尽快就医评估手术必要性：髋关节骨折多需手术治疗以恢复关节功能，延迟治疗可能导致长期卧床或残疾。医生会根据骨折类型、身体状况等选择内固定或关节置换术，高龄并非手术绝对禁忌，需综合评估心肺功能及慢性病控制情况。

2.术后严格遵医嘱进行康复训练：早期活动可减少肌肉萎缩和关节僵硬风险，术后1-3天可在辅助下床活动，逐步增加负重。康复计划包括被动关节活动、肌力训练及平衡练习，需避免过度负重或剧烈运动以防二次损伤。

3.加强营养支持促进骨骼愈合：骨折后需增加蛋白质、钙质及维生素D摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等，必要时补充营养剂。营养不良会延缓愈合速度，需监测血红蛋白及白蛋白水平，纠正贫血或低蛋白血症。

4.预防卧床并发症如压疮和肺炎：长期卧床需每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减压。鼓励深呼吸、拍背排痰以减少肺部感染风险，同时适度抬高下肢预防深静脉血栓。

5.保持积极心态配合治疗：心理状态影响康复效果，家属应多陪伴沟通，避免焦虑抑郁情绪。可通过音乐、阅读等方式分散注意力，树立恢复信心，严格遵循医嘱用药及复查。

髋关节骨折后需避免自行揉捏或热敷患处，防止移位加重损伤。日常居家需移除地毯等障碍物，浴室加装防滑垫，降低跌倒风险。定期复查X线观察愈合情况，出现红肿、疼痛加剧需及时就诊。

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