杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科病的临床表现都有哪些

2025.04.29 08:09

妇科病的临床表现常见有阴道分泌物异常、下腹部疼痛、月经周期紊乱、外阴瘙痒或灼热感、性交疼痛。具体分析如下:

1.阴道分泌物异常:正常阴道分泌物为透明或乳白色,无刺激性气味。妇科疾病可能导致分泌物颜色改变,如黄色、绿色或灰白色,质地变稠或呈泡沫状,伴有异味。细菌性阴道炎常见鱼腥味分泌物,霉菌性感染则呈现豆腐渣样。分泌物异常可能伴随外阴不适,需结合实验室检查明确病原体类型。

2.下腹部疼痛:疼痛可能表现为隐痛、钝痛或阵发性绞痛,位置多位于耻骨上方或两侧。急性盆腔炎疼痛较剧烈,可能伴有发热;慢性炎症疼痛持续时间长,劳累后加重。子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关,经期加重。疼痛性质与部位是鉴别诊断的重要依据。

3.月经周期紊乱:包括经期延长、缩短、经量增多或减少,以及非经期出血。多囊卵巢综合征常见月经稀发或闭经;子宫肌瘤可能导致经量增多;内分泌失调会引起周期不规律。长期紊乱可能影响生育功能,需通过激素检测和影像学评估病因。

4.外阴瘙痒或灼热感:瘙痒可能局限于外阴或扩散至肛周,夜间加重。白假丝酵母菌感染瘙痒剧烈,伴白色凝乳状分泌物;接触性皮炎由过敏原刺激引起。灼热感常见于尿道或阴道口,排尿时加剧。反复抓挠可能导致皮肤破损,增加感染风险。

5.性交疼痛:疼痛发生在性交过程中或结束后,分为浅表性和深部性。外阴炎或阴道萎缩导致浅表疼痛;盆腔粘连、子宫内膜异位症引发深部撞击痛。疼痛可能影响性生活质量,需排查炎症、解剖异常或心理因素。

妇科病的临床表现多样,早期症状易被忽视。定期妇科检查有助于及时发现病变,避免病情进展。诊断需结合病史、体格检查和辅助手段,针对性治疗可有效改善预后。