陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿里有红色沙子样颗粒

2025.11.03 16:23

尿液中出现红色沙子样颗粒可能是血尿的表现,提示存在泌尿系统问题。这类颗粒通常由红细胞、结晶或血红蛋白等物质形成,可能与感染、结石、肾炎或肿瘤等疾病有关。具体原因需结合临床症状和医学检查进一步判断。

血尿伴随红色颗粒常见于泌尿系统结石,如肾结石或膀胱结石移动时划伤黏膜导致出血。结晶尿也可能呈现类似外观,尤其在脱水或代谢异常时尿酸盐、草酸盐等结晶析出。某些药物或食物色素也可能导致尿液变色,但通常不会形成颗粒。伴随疼痛、尿频、发热等症状时,需警惕尿路感染或肾小球肾炎。无痛性血尿需排除泌尿系统肿瘤可能,尤其40岁以上人群。尿液显微镜检查可明确颗粒性质,影像学检查能发现结石或占位性病变。

发现红色颗粒应及时就医,避免自行服药延误诊断。留取晨起中段尿送检,检查前避免剧烈运动和月经期采样。记录排尿时是否伴随疼痛、尿流中断等症状。日常需保持充足饮水,每日尿量维持在1500-2000ml。限制高草酸食物如菠菜、坚果,高尿酸人群应减少内脏摄入。长期反复出现血尿需定期复查泌尿系统超声和肾功能。糖尿病患者出现血尿需警惕肾乳头坏死,高血压患者需排除肾小球病变。避免过度劳累和长时间憋尿,注意观察尿液颜色变化趋势。