于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折后消肿的方法有什么

2025.07.23 08:37

骨折后消肿的方法有抬高患肢促进静脉回流、冷敷缓解血管收缩减少渗出、加压包扎限制局部肿胀、药物外敷改善微循环、适当活动肌肉泵作用加速回流。具体分析如下:

1.抬高患肢促进静脉回流:骨折后肢体肿胀与血液循环障碍有关,将患肢抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流,减轻组织间隙液体淤积。通常建议抬高角度在15至30度之间,避免过度抬高影响动脉供血。卧床时可用软枕垫高,下床活动时借助吊带辅助悬吊。需持续抬高直至肿胀明显消退,同时观察肢体远端颜色和温度,防止压迫导致缺血。

2.冷敷缓解血管收缩减少渗出:早期冷敷能促使局部血管收缩,降低毛细血管通透性,减少组织液渗出和炎症反应。冰袋或冷毛巾需包裹隔层布料,避免直接接触皮肤造成冻伤。每次冷敷15至20分钟,间隔1至2小时重复,持续24至48小时。注意观察皮肤反应,若出现苍白或麻木需立即停止。后期肿胀转为慢性期后不宜继续冷敷,以免影响组织修复。

3.加压包扎限制局部肿胀:弹性绷带或压力套均匀加压可限制水肿扩散,促进淋巴回流。包扎时从远端向近端缠绕,压力适中以避免阻碍血液循环。每日检查松紧度,肢体肿胀减轻后及时调整。合并开放性伤口或皮肤破损时需先处理创面,避免直接加压。若出现疼痛加剧或远端发绀,需松解包扎重新评估。

4.药物外敷改善微循环:中药膏如三七粉调敷或西药凝胶可活血化瘀,促进局部代谢。外敷前清洁皮肤,避开破损处,每日更换1至2次。部分成分可能引起过敏,使用前需小范围测试。配合轻柔按摩增强药效,但骨折断端未稳定时禁止用力揉搓。药物辅助需结合其他消肿措施,不可单一依赖。

5.适当活动肌肉泵作用加速回流:固定稳定的骨折可在指导下进行远端关节屈伸或肌肉等长收缩,通过肌肉挤压推动静脉回流。动作需缓慢轻柔,以不引起疼痛为度。每日分次练习,每次5至10分钟。未愈合的骨折或严重肿胀时禁止主动活动,需咨询医师调整方案。

消肿过程中需监测肢体感觉和运动功能,肿胀持续加重或伴随剧烈疼痛需及时就医。避免患肢长时间下垂或受压,饮食减少高盐食物摄入。固定器具如石膏或支具过紧时应调整,防止继发损伤。康复训练需循序渐进,不可过早负重。