李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检显示阳性是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿检显示阳性可能是怀孕、泌尿系统感染、肾脏疾病、药物影响、肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.怀孕:怀孕后女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素hCG,这是一种在尿液中可被检测到的物质。一般在受孕后的10-14天左右,通过验孕棒等尿检方式就可能显示阳性。这是正常的生理现象。如果是计划内怀孕,需要及时到医院进行产检,建立孕期保健手册,按照医生的建议进行孕期营养补充、生活方式调整等。如果是意外怀孕,需要根据自身情况,在合适的时间内选择合适的流产方式,如药物流产或人工流产,但都需要在医生的指导下进行。

2.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症反应可能导致尿检阳性。例如大肠杆菌感染尿道后,会引起尿道黏膜的炎症反应,使得尿液中的白细胞、红细胞等指标出现异常。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据病原体类型选择合适的抗生素,同时要注意多喝水,增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减轻炎症症状,还要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

3.肾脏疾病:像肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过功能。肾小球的滤过膜受损后,血液中的蛋白质、红细胞等物质会漏出到尿液中,从而导致尿检阳性。患者可能出现水肿、高血压等症状。需要进一步检查明确肾脏疾病的类型和严重程度,可能需要进行肾穿刺活检等检查。治疗上可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时要注意控制血压、限制盐和蛋白质的摄入等。

4.药物影响:某些药物在体内代谢后可能通过尿液排出,影响尿检结果。例如,使用了含有酚酞的泻药后,可能会使尿液呈现红色,导致尿检潜血阳性的假象。在进行尿检前,应告知医生自己正在服用的药物,以便医生准确判断结果。如果是药物引起的假阳性,在停止使用相关药物后,经过一段时间,尿检结果通常会恢复正常。

5.肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织可能会破溃出血,癌细胞也可能脱落到尿液中,使尿检出现阳性结果。患者可能出现无痛性血尿、腹部肿块、疼痛等症状。需要进行全面的检查,如泌尿系统超声、CT等,以明确肿瘤的位置、大小和分期。治疗方式根据肿瘤的具体情况而定,可能包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段。

尿检阳性只是一个初步的提示,需要结合患者的症状、病史以及进一步的检查才能明确具体病因,从而采取相应的治疗措施。