张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰头癌用什么方法治疗

2025.01.11 15:39

胰头癌的治疗方法主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下:

1.手术治疗:胰头癌最有效的治疗方法是手术切除。如胰十二指肠切除术,切除范围包括胰头、十二指肠、部分胃、胆总管下段等。手术可以直接去除肿瘤组织,对于早期胰头癌患者,若能完整切除肿瘤,可显著提高生存率。但胰头周围解剖结构复杂,手术难度大,风险高,术后可能出现胰瘘、胆瘘等并发症。

2.化疗:化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞。常用的化疗药物有吉西他滨等。化疗可以在术前进行,使肿瘤缩小,提高手术切除率;也可用于术后辅助治疗,以消灭可能残留的癌细胞。还可用于晚期无法手术患者的姑息性治疗,缓解症状,延长生存期。不过化疗药物有一定的毒副作用,如骨髓抑制、恶心呕吐等。

3.放疗:放疗是利用高能射线杀死癌细胞。对于局部晚期不可切除的胰头癌患者,放疗可缓解疼痛、梗阻等症状。在术前放疗有助于缩小肿瘤,提高手术切除的可能性;术后放疗可降低局部复发率。但放疗可能会引起放射性肠炎、放射性皮炎等不良反应,且对周围正常组织也有一定损伤。

4.靶向治疗:靶向治疗药物能够特异性地作用于癌细胞的某些靶点。例如厄洛替尼,主要针对癌细胞表面的表皮生长因子受体EGFR发挥作用。靶向治疗相较于传统化疗,具有更强的针对性,副作用相对较轻。但靶向治疗需要特定的靶点,且价格相对昂贵,可能会出现耐药现象。

5.免疫治疗:免疫治疗是通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。像免疫检查点抑制剂等药物,可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制。对于部分晚期胰头癌患者可能有一定疗效。免疫治疗可能会引发免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,而且目前其有效率还有待提高。

胰头癌患者在治疗过程中,应保持积极的心态,加强营养支持。治疗方案需根据患者的身体状况、肿瘤分期等多种因素综合制定,并且要密切关注治疗过程中的不良反应,及时调整治疗策略。