患了尿路结石怎么治疗

2025.06.25 11:54

尿路结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和溶解结石、体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜取石术、调整饮食结构预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶形成，同时促进小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，以维持尿量充足。对于直径小于5mm的结石，多饮水结合适当运动可能帮助自然排出。

2.服用药物缓解症状和溶解结石：根据结石成分选择针对性药物，如尿酸结石可使用碱化尿液药物促进溶解，钙结石可配合利尿剂减少钙排泄。止痛药可缓解肾绞痛，平滑肌松弛剂有助于输尿管扩张，促进结石排出。

3.体外冲击波碎石术：适用于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，使其变为小颗粒后随尿液排出。该方法无需开刀，但需评估肾功能及结石位置是否适合。

4.输尿管镜或经皮肾镜取石术：输尿管镜适用于中下段结石，经尿道插入器械直接取出或激光碎石。经皮肾镜用于较大肾结石，在腰部穿刺建立通道后粉碎并清除结石。两者均需麻醉，术后可能留置导管。

5.调整饮食结构预防复发：限制高草酸食物如菠菜、减少钠盐摄入可降低钙结石风险。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏。适量补充钙质但避免过量，同时保持均衡饮食。

治疗期间需定期复查影像学检查，观察结石变化或是否完全清除。出现发热、持续疼痛或血尿加重需及时就医，避免延误病情。术后遵循医嘱进行恢复，逐步恢复正常活动。

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