杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水突然破了该怎么办

2025.04.16 11:04

羊水突然破了应立即平躺防止脐带脱垂、垫高臀部减少羊水流出、记录破水时间和性状、避免剧烈活动或洗澡、尽快就医接受专业评估,具体分析如下:

1.立即平躺防止脐带脱垂:羊水破裂后平躺可降低腹压,减少羊水快速流出,避免脐带随羊水冲出宫颈口造成脱垂。脐带脱垂会压迫脐血管,导致胎儿缺氧甚至死亡,需第一时间采取体位干预。平躺时双腿可稍微分开,避免过度紧张导致肌肉僵硬。

2.垫高臀部减少羊水流出:用枕头或衣物垫高臀部15-30厘米,利用重力作用减缓羊水外流速度。羊水过少可能引发宫缩不协调或胎儿窘迫,但需避免过度抬高腰部以免增加腰椎负担。保持体位稳定直至就医,途中可继续维持垫高状态。

3.记录破水时间和性状:准确记录破水发生时间、羊水颜色清亮、黄绿或血性及流量,这些信息有助于医生判断胎膜早破的严重程度和是否合并感染。浑浊或带血羊水可能提示胎儿缺氧或胎盘早剥,需紧急处理。避免自行擦拭或冲洗以免干扰诊断。

4.避免剧烈活动或洗澡:破水后宫颈口可能已开放,洗澡会增加细菌上行感染风险,剧烈活动可能加速羊水流失或诱发强烈宫缩。仅可清洁外阴,使用卫生巾吸收羊水,禁止盆浴、性交或阴道用药。

5.尽快就医接受专业评估:无论孕周大小或有无宫缩,破水后均需立即前往医院。医生将通过阴道检查、胎心监护和超声评估胎儿状况,决定是否需促产、抗感染或紧急剖宫产。延迟就医可能导致绒毛膜羊膜炎或新生儿呼吸窘迫综合征。

羊水破裂是分娩过程中的关键信号,需冷静应对并严格遵循医学指导。胎儿存活率与处置时效密切相关,任何疑似破水症状均不可轻视。医疗机构会根据孕周、胎儿成熟度及并发症制定个体化方案,最大限度保障母婴安全。