于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎扭伤怎么办

2025.09.15 22:25

颈椎扭伤后应立即停止活动避免加重损伤、用毛巾包裹冰块冷敷患处减轻肿胀、佩戴颈托固定减少颈部活动、在医生指导下服用消炎镇痛药物缓解症状、恢复期通过热敷和轻柔按摩促进血液循环。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:颈椎扭伤后继续活动可能导致软组织进一步撕裂或关节错位。此时需保持静止姿态,平躺时选择高度适中的枕头支撑颈部,避免突然转头或低头。急性期尽量减少坐立,防止颈椎承受额外压力。

2.用毛巾包裹冰块冷敷患处减轻肿胀:扭伤48小时内冷敷能收缩血管减少内出血。将冰块装入塑料袋并用毛巾隔开皮肤,每次敷15分钟,间隔1小时重复。避免冻伤,尤其注意颈部皮肤较薄区域。若出现麻木感需暂停冷敷。

3.佩戴颈托固定减少颈部活动:医用颈托可限制颈椎过度屈伸和旋转,为肌肉韧带创造修复环境。选择软质颈托时需确保下颌和枕部有支撑,每日佩戴时间不超过3小时以防肌肉萎缩。睡眠时需摘除避免压迫气道。

4.在医生指导下服用消炎镇痛药物缓解症状:非甾体抗炎药可缓解局部无菌性炎症和疼痛,但需排除胃溃疡等禁忌症。肌肉松弛剂适用于伴随痉挛的情况,需严格按剂量服用。避免自行联合用药以防肝肾损伤。

5.恢复期通过热敷和轻柔按摩促进血液循环:急性期过后改用40℃左右热毛巾敷颈部,每次20分钟以放松肌肉。按摩时沿斜方肌走向用指腹轻揉,避开颈椎棘突。可配合中医推拿但需避开椎动脉区域。

急性期避免枕过高或过硬的枕头。出现上肢放射痛、头晕呕吐需立即就医排除神经压迫。康复训练应从静态等长收缩开始,逐步增加颈部活动范围。饮食需补充钙质和蛋白质,忌辛辣刺激食物影响恢复。