杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查什么时间做好

2025.09.29 12:08

宫腔镜检查最好在月经干净后3-7天进行、避开排卵期以减少出血风险、子宫内膜较薄时更易观察、非急性炎症期可降低感染概率、非妊娠期确保操作安全。具体分析如下:

1.月经干净后3-7天进行:此时子宫内膜处于增殖早期,厚度适中且脱落完全,视野清晰便于发现微小病变。出血量少可减少术中干扰,术后恢复较快。过早检查可能残留经血影响判断,过晚则内膜增厚遮挡病灶。

2.避开排卵期以减少出血风险:排卵期子宫内膜充血脆弱,操作易导致出血量增多。血管扩张可能增加穿孔风险,术后恢复时间延长。选择内膜相对稳定的阶段,能降低术中并发症概率。

3.子宫内膜较薄时更易观察:内膜过厚会掩盖息肉或粘连等病变,薄层内膜下病灶暴露充分。生理性内膜周期性变化中,增殖期早期最适宜检查。厚度超过一定范围需药物预处理。

4.非急性炎症期可降低感染概率:生殖道存在急性感染时操作可能扩散病菌,引发盆腔炎或宫腔粘连。术前需排查阴道炎等疾病,控制感染后再安排检查。慢性炎症也需评估后谨慎操作。

5.非妊娠期确保操作安全:妊娠状态下检查可能导致流产或胚胎损伤,需通过尿检或超声排除怀孕。异常子宫出血患者尤其需确认妊娠状态,避免医疗风险。

检查前3天避免性生活,防止带入病原体。术后两周内禁止盆浴和游泳,减少逆行感染机会。出现发热或持续腹痛需及时就医复查。