黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便时候带血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当痔核受到粪便挤压或摩擦时,容易破裂出血。内痔通常表现为无痛性便血,血液多为鲜红色,在排便后滴出或喷射而出。外痔有时也会因破损而出血,常伴有疼痛和肛门不适。平时应多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除痔核。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量鲜血,血液多附着于粪便表面。预防肛裂要保持大便柔软,养成良好的排便习惯,避免过度用力排便。对于新鲜肛裂,可通过坐浴、涂抹药膏等方法促进愈合;陈旧性肛裂可能需要手术治疗。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,会使肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,从而导致大便带血。同时还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这些疾病的发生与自身免疫、感染、遗传等多种因素有关。患者需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,并且要注意饮食调整,避免食用刺激性食物。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起大便带血。便血多为间歇性,血液一般附着在粪便表面,颜色鲜红。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。发现肠道息肉后,一般需要在内镜下进行切除,并定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,容易破溃出血。患者除了大便带血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。肠道肿瘤的发病与遗传、饮食、环境等因素有关。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查及病理活检等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便带血,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、规律作息等。