陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

有肾结石还可以怀孕吗

2025.07.22 14:34

患有肾结石的女性通常可以怀孕,但需要根据具体情况评估风险并做好孕期管理。肾结石本身不会直接影响受孕能力,但妊娠期间生理变化可能加重结石症状或诱发并发症,因此建议孕前进行详细检查并与医生充分沟通。

肾结石患者在怀孕前应进行泌尿系统评估,包括超声、尿液分析及肾功能检查。若存在较大结石或尿路梗阻,建议先通过药物或微创手术处理,避免孕期发作。妊娠期间激素水平变化会使输尿管扩张、蠕动减弱,增加结石嵌顿风险;增大的子宫也可能压迫输尿管,导致肾积水。无症状的小结石通常无需特殊处理,但突发肾绞痛可能引发宫缩,需及时就医控制疼痛和感染。孕期治疗以保守为主,如增加饮水、调整饮食结构,禁用体外碎石和多数X线检查,手术干预仅用于严重感染或肾功能损害时。

注意事项包括孕前彻底检查结石状况,孕期保持每日2-3升饮水量,避免高草酸、高盐饮食。出现腰痛、血尿或发热需立即就诊,避免自行服用排石药物。定期监测尿常规和肾脏超声,预防尿路感染。已患慢性肾病者需肾内科与产科联合随访,控制血压和蛋白尿。自然分娩并非禁忌,但需评估结石位置及肾功能。总体而言,通过科学管理,多数肾结石患者能安全度过妊娠期。