脊椎麻醉后遗症有哪些

2025.07.23 08:37

脊椎麻醉后可能出现头痛、下肢麻木、排尿困难、低血压、腰背疼痛。具体分析如下：

1.头痛：脊椎麻醉后头痛多因脑脊液外漏导致颅内压降低。症状表现为坐立时加剧，平卧减轻，可能伴随耳鸣或视力模糊。持续时间通常2-3天，严重时需卧床补液或采用血液补丁治疗。

2.下肢麻木：麻醉药物暂时阻滞神经传导功能，可能引发下肢感觉异常。多数情况下随着药物代谢逐渐恢复，若持续超过预期时间需排除神经损伤可能。

3.排尿困难：骶神经受麻醉影响导致膀胱逼尿肌功能暂时抑制。表现为尿潴留，需导尿干预。通常在麻醉效果消退后自行缓解，老年患者风险较高。

4.低血压：交感神经阻滞引起外周血管扩张，回心血量减少。表现为头晕、恶心，严重时出现休克。术中需密切监测血压，及时补充血容量或使用血管活性药物。

5.腰背疼痛：穿刺操作可能造成局部韧带或肌肉损伤。疼痛多为钝痛，集中于穿刺点周围，一般1-2周内缓解，长期不愈需排查硬膜外血肿或感染。

脊椎麻醉后应保持平卧6-8小时以减少头痛风险，避免过早下床活动。出现异常症状如持续高热、肢体无力需立即就医。术后24小时内禁止驾驶或操作精密器械。有出血倾向或脊柱畸形者需提前评估禁忌。

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