心肌梗死会引起哪些并发症

2025.03.24 17:51

心肌梗死可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等并发症，具体分析如下：

1.心律失常：心肌梗死导致心肌细胞缺血坏死，影响心脏电传导系统，引发各种心律失常。常见类型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。严重的心律失常可导致血流动力学不稳定，甚至猝死。及时的心电监护和抗心律失常治疗至关重要。

2.心力衰竭：心肌梗死造成大面积心肌坏死，心脏收缩功能受损，泵血能力下降。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。急性期需密切监测生命体征，给予强心、利尿等治疗。长期管理包括控制危险因素和改善生活方式。

3.心源性休克：大面积心肌梗死导致心脏泵血功能急剧下降，无法维持有效循环。患者表现为低血压、四肢湿冷、意识障碍等。需要立即进行血流动力学支持，包括血管活性药物和机械辅助装置。及时血运重建是改善预后的关键。

4.心脏破裂：心肌梗死后坏死心肌组织脆弱，在心脏收缩压力下可能发生破裂。常见部位包括心室游离壁、室间隔和乳头肌。心脏破裂往往导致急性心包填塞或严重二尖瓣反流，预后极差。早期识别和紧急手术是唯一救治手段。

5.室壁瘤：心肌梗死后坏死心肌被纤维瘢痕组织替代，在心脏收缩压力下向外膨出形成室壁瘤。室壁瘤可导致心功能不全、心律失常和血栓形成。治疗包括抗凝预防血栓、控制心衰，必要时手术切除。

心肌梗死还可能引发其他并发症，如心包炎、血栓栓塞、感染等。预防和及时处理并发症对改善患者预后至关重要。早期识别症状、及时就医、规范治疗是降低并发症发生率和死亡率的关键。同时，长期坚持药物治疗和生活方式干预有助于预防心肌梗死复发和并发症发生。

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