陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

老人膀胱结石怎么治疗

2025.11.03 22:12

老人膀胱结石的治疗方法包括药物溶解结石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术取石、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.药物溶解结石:部分膀胱结石可通过药物溶解,适用于结石较小且成分可被药物分解的情况。医生会根据结石成分选择相应药物,如尿酸结石可使用碱化尿液药物。治疗期间需定期复查,观察结石溶解情况。药物溶解过程较慢,需耐心配合治疗。同时需监测药物副作用,避免影响其他器官功能。

2.体外冲击波碎石:利用体外产生的冲击波聚焦击碎结石,适用于中等大小结石。治疗前需准确定位结石位置,过程中可能需多次冲击。碎石后需多饮水帮助排出碎屑。该方法创伤小但可能存在残留结石,术后需复查确认排净情况。部分患者可能出现血尿等短暂不适。

3.经尿道膀胱镜取石:通过尿道插入膀胱镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石。手术采用局部或全身麻醉,术中可同时处理膀胱其他病变。术后需留置导尿管数日,注意预防感染。该方法恢复较快但可能存在尿道损伤风险,需由经验丰富的医生操作。

4.开放手术取石:适用于巨大结石或合并膀胱其他严重病变的情况。手术需切开膀胱直接取出结石,可同时修复膀胱结构异常。术后恢复期较长,需密切观察伤口愈合情况。该方法创伤较大但能彻底解决问题,适合复杂病例。

5.调整饮食和生活习惯:增加每日饮水量稀释尿液,减少结石形成风险。根据结石成分调整饮食结构,如钙结石需控制高钙食物摄入。保持规律排尿习惯,避免长时间憋尿。适度运动有助于预防结石复发,但需避免剧烈活动。

治疗期间需严格遵循医嘱,按时复查了解治疗效果。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应立即就医。不同治疗方法可结合使用,需根据个体情况制定方案。长期预防措施对避免复发至关重要,需坚持健康的生活方式。