膀胱麻痹是指由于神经功能异常导致膀胱肌肉无法正常收缩或舒张,从而引发排尿功能障碍的疾病。常见病因包括中枢或周围神经损伤、糖尿病并发症、脊髓病变等,表现为尿潴留、尿失禁或排尿困难,严重时可能影响肾功能。
膀胱麻痹的发病机制与神经传导通路受损密切相关。大脑、脊髓或支配膀胱的周围神经出现病变时,信号传递中断,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍。例如,脊髓损伤患者可能因低级排尿中枢失控而出现反射性尿失禁;糖尿病患者则可能因周围神经病变导致感觉减退,膀胱过度充盈而无排尿意识。诊断需结合尿动力学检查、影像学及神经电生理评估,明确病因后针对性治疗,如导尿、药物或神经调节手术。
日常护理需注意预防尿路感染和肾功能损害。定时导尿有助于排空残余尿,减少感染风险;避免憋尿或过量饮水,以防膀胱过度扩张。长期患者需定期复查泌尿系统超声及肾功能,监测有无积水或结石。康复训练如盆底肌锻炼可能改善部分功能,但严重病例需依赖终身干预。心理支持同样重要,帮助患者适应生活方式调整,减轻焦虑情绪。
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