陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸疼痛有硬块是怎么回事

2025.10.30 07:12

睾丸疼痛伴有硬块可能由附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、阴囊外伤引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾感染发炎可能导致局部肿胀、硬块及疼痛,常伴随发热或排尿不适。急性期需卧床休息,抬高阴囊,遵医嘱使用抗生素,慢性期可配合热敷缓解症状。

2.睾丸扭转:精索旋转导致血流受阻,引发剧烈疼痛和硬结,属于急症。6小时内就医可通过手法复位或手术修复,延误治疗可能造成睾丸坏死。

3.精索静脉曲张:静脉回流不畅使阴囊内形成团状硬块,久站后疼痛加剧。轻度可通过阴囊托带改善,重度需结扎曲张静脉以恢复血流。

4.睾丸肿瘤:无痛性硬块逐渐增大,后期可能伴随钝痛或坠胀感。确诊后需手术切除,并根据病理类型决定后续治疗。

5.阴囊外伤:撞击或挤压导致血肿形成硬块,伴瘀青或持续胀痛。早期冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收,严重血肿需手术引流。

睾丸出现异常硬块时,需结合疼痛特点、病史和检查综合判断。部分病因进展迅速,如睾丸扭转或恶性肿瘤,及时就医能显著改善预后。日常避免剧烈运动碰撞,穿着宽松衣物减少压迫,定期自查有助于早期发现问题。