郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢阻肺可以换肺吗

2024.11.12 10:44

慢阻肺在符合一定条件下可以进行肺移植换肺。

肺移植是终末期慢阻肺患者的一种治疗选择。对于那些经过规范的内科治疗,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗等,病情仍然持续恶化,严重影响生活质量且预期寿命较短的患者,可以考虑肺移植。肺移植并非适用于所有慢阻肺患者。首先,患者需要有合适的供体肺源,供体的稀缺性是限制肺移植广泛开展的一个重要因素。其次,患者的身体状况要能够耐受复杂的移植手术以及术后的免疫抑制治疗等一系列过程。患者的年龄、是否存在其他严重的基础疾病如严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等都会影响其是否适合接受肺移植。

从手术本身来看,肺移植手术难度大、风险高。术中可能会出现大出血、血管和气管吻合困难等问题。术后患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应,这又会带来感染风险增加、药物副作用如肾毒性、肝毒性等新的问题。同时,患者还需要进行严格的康复训练和定期的随访监测,以确保移植肺的功能正常,提高生活质量并延长生存期。虽然肺移植为终末期慢阻肺患者带来了希望,但需要综合多方面因素谨慎考虑。