脑出血高烧不退怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血高烧不退需及时降低颅内压、采用物理降温或药物退烧、维持水电解质平衡、预防感染、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.及时降低颅内压：脑出血后高烧可能与颅内压升高有关，需使用脱水药物如甘露醇或呋塞米减轻脑水肿，必要时行手术引流血肿。降低颅内压有助于改善脑循环，减少发热诱因，同时需避免过度脱水导致电解质紊乱。

2.采用物理降温或药物退烧：高烧超过38.5℃可优先用冰袋、酒精擦浴等物理方式降温，效果不佳时选用退烧药物如对乙酰氨基酚。避免使用非甾体抗炎药以防加重出血风险，物理降温需避开心前区及腹部。

3.维持水电解质平衡：高烧伴随大量出汗或脱水治疗易引发电解质失衡，需通过静脉补液补充水分及钠、钾等元素。定期检测血生化指标调整补液方案，避免输液过快加重心脏负担。

4.预防感染：脑出血患者免疫力低下，长期高烧可能合并肺部或泌尿系统感染，需早期使用广谱抗生素。加强呼吸道护理，定期翻身拍背，严格无菌操作以减少感染风险。

5.密切监测生命体征：持续监测体温、血压、心率及血氧饱和度，观察意识状态变化。高烧不退可能提示病情恶化，需及时调整治疗方案，必要时转入重症监护。

脑出血患者高烧期间需保持环境安静，避免情绪激动或剧烈搬动。饮食以易消化流质为主，减少便秘风险。家属应配合医护人员记录体温变化，发现异常立即反馈。康复阶段需逐步调整降温措施，避免骤冷骤热。

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