张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小三阳要怎样检查

2025.01.06 06:44

小三阳的检查主要包括乙肝五项、HBV-DNA定量、肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白。具体分析如下:

1.乙肝五项:这是诊断小三阳的基础检查。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。通过此项检查可确定是否感染乙肝病毒以及感染的具体模式。

2.HBV-DNA定量:HBV-DNA定量检测能够反映乙肝病毒在体内的复制活跃程度。对于小三阳患者,了解病毒载量有助于判断病情的传染性、评估疾病进展风险,以及决定是否需要进行抗病毒治疗。如果HBV-DNA定量较高,说明病毒复制活跃,可能需要更积极的干预措施。

3.肝功能:肝功能检查包含多项指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等。能反映肝脏细胞是否受损、肝脏的代谢功能、合成功能等情况。小三阳患者可能存在肝功能异常,如转氨酶升高提示肝细胞炎症,胆红素异常可能与肝细胞损伤或胆汁排泄障碍有关,白蛋白降低可能反映肝脏合成功能受损。

4.肝脏彩超:肝脏彩超是一种无创的检查方法,可以观察肝脏的大小、形态、质地,还能检测是否存在肝脏纤维化、肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等病变。对于小三阳患者,定期进行肝脏彩超检查有助于早期发现肝脏的形态学改变,及时发现可能存在的并发症。

5.甲胎蛋白:甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,在肝癌的诊断和监测中有重要意义。小三阳患者由于存在乙肝病毒感染,患肝癌的风险相对较高。定期检测甲胎蛋白有助于早期发现肝癌,尤其是在结合肝脏彩超等检查时,能提高肝癌的早期诊断率。

小三阳患者在检查前应避免饮酒、熬夜、过度劳累等可能影响检查结果的因素。检查时要按照医生的要求做好准备工作,如空腹检查肝功能等项目。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能对检查结果产生干扰。