蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肝硬化应该怎么治疗

2025.09.25 16:46

肝硬化是一种慢性进行性肝病,需通过综合治疗延缓病情发展并改善生活质量。治疗核心在于控制病因、缓解症状、防治并发症,同时结合生活调整与医学干预。

针对病因治疗是首要措施。酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎引起的需长期抗病毒治疗,如乙肝患者服用恩替卡韦等药物。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降血脂和血糖管理减轻肝脏负担。自身免疫性肝病则需使用免疫抑制剂。需定期监测肝功能,通过超声或弹性成像评估肝纤维化程度。

并发症管理是治疗重点。腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂;食管胃底静脉曲张可服用普萘洛尔降低出血风险,严重时需内镜下套扎或硬化治疗。肝性脑病需减少蛋白质摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。晚期患者若符合条件,可考虑肝移植评估。

日常注意事项包括严格遵医嘱用药,避免使用损伤肝脏的药物或偏方。饮食以高热量、适量优质蛋白和维生素为主,避免坚硬或刺激性食物。戒烟戒酒,适度运动增强体质,但避免过度劳累。定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查,警惕肝癌风险。保持良好心态,必要时寻求心理支持。肝硬化虽不可逆,但科学管理能有效延缓病程进展。