宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

癫痫发作时的症状是什么

2025.10.20 17:59

癫痫发作时的症状是突然意识丧失并倒地、四肢强直或抽搐、口吐白沫或咬伤舌头、双眼上翻或瞳孔散大、尿失禁或大小便失控。具体分析如下:

1.突然意识丧失并倒地:癫痫发作时常见突发意识障碍,患者无法感知周围环境,伴随肌张力丧失导致跌倒。发作前可能有短暂预兆如头晕,但多数无预警。意识丧失持续时间通常数秒至数分钟,发作后可能出现短暂意识模糊。

2.四肢强直或抽搐:肌肉强直表现为全身僵硬,多见于发作初期,随后转为阵挛性抽搐。抽搐呈节律性收缩,常见于四肢及面部,幅度与频率逐渐减弱。强直期可能伴随呼吸暂停,抽搐期易造成肌肉拉伤或关节脱位。

3.口吐白沫或咬伤舌头:发作时唾液分泌增多且无法吞咽,混合空气形成泡沫从口角流出。咀嚼肌剧烈收缩可能导致舌、颊黏膜咬伤,出现出血或溃疡。部分患者发作后可见唇舌肿胀或齿痕。

4.双眼上翻或瞳孔散大:眼球常向上凝视,瞳孔扩大且对光反射减弱或消失。此现象由脑干神经核异常放电引起,可能伴随眼睑震颤或眨眼动作。瞳孔变化可作为判断发作程度的依据之一。

5.尿失禁或大小便失控:发作时自主神经功能紊乱导致膀胱括约肌松弛,出现不自主排尿或排便。多见于强直-阵挛性发作,与意识障碍程度相关。发作后需及时清洁以防皮肤刺激或感染。

发作期间避免强行按压肢体或塞入硬物,防止二次伤害。保持侧卧位以利分泌物排出,记录发作时间及表现。发作结束后陪伴至意识完全恢复,必要时就医检查。日常需规律服药并避免诱发因素。