黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞恢复期要注意什么

2025.08.01 08:56

脑梗塞恢复期要注意控制血压血糖血脂、坚持康复训练、调整饮食结构、定期复查监测、保持情绪稳定。具体分析如下:

1.控制血压血糖血脂:脑梗塞恢复期需严格监测并控制血压、血糖及血脂水平。高血压易导致血管壁损伤,增加再梗塞风险,建议将血压维持在稳定范围。高血糖会加重脑组织损伤,需通过药物或饮食调节血糖。血脂异常易形成动脉粥样硬化,需服用降脂药物并减少高脂食物摄入。定期检测三项指标,避免波动过大。

2.坚持康复训练:恢复期肢体功能康复至关重要,早期介入可减少后遗症。根据功能障碍程度制定训练计划,如偏瘫患者需进行被动关节活动、平衡训练及步态矫正。语言障碍者应加强发音练习。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。家属可协助完成日常动作练习,促进神经功能重建。

3.调整饮食结构:饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,减少腌制食品及动物内脏摄入。增加蔬菜、水果比例,补充维生素及抗氧化物质。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆制品,避免暴饮暴食。吞咽困难者需调整食物质地,选择糊状或软烂食物,防止呛咳。

4.定期复查监测:恢复期需定期进行影像学检查及血液检测,评估梗塞灶变化及血管状况。监测药物副作用,如抗凝药物可能引发出血倾向。发现异常症状如头晕、肢体无力需及时就医。复查频率根据病情调整,通常出院后1个月、3个月、6个月各需复查一次。

5.保持情绪稳定:情绪波动可能诱发血压升高或血管痉挛,影响恢复。避免过度焦虑或抑郁,可通过音乐、阅读等方式放松心情。家属应给予耐心陪伴,减少环境刺激。严重情绪障碍需心理干预或药物辅助治疗。

恢复期间需戒烟限酒,避免熬夜及过度劳累。环境保持通风,预防呼吸道感染。注意气候变化,及时增减衣物。遵医嘱服药,不可自行调整剂量。出现异常症状如剧烈头痛、呕吐需立即就医。