张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结核性腹膜炎的症状与体征

2025.03.19 09:49

结核性腹膜炎的症状与体征包括腹痛、腹胀、发热、消瘦、腹水,具体分析如下:

1.腹痛:结核性腹膜炎的腹痛通常表现为持续性或间歇性的钝痛,常位于腹部中下部。患者可能会感到腹部不适,疼痛程度因个体差异而异。腹痛的发生与腹膜的炎症反应密切相关,炎症导致腹膜对内脏器官的刺激,进而引发疼痛。患者在活动或触摸腹部时,可能会感到疼痛加剧。疼痛的性质和部位可能随着病情的发展而变化,早期可能较轻,随着病情加重而加重。

2.腹胀:腹胀是结核性腹膜炎的常见症状之一,主要是由于腹腔内积液或肠道功能受损引起的。患者可能会感到腹部膨胀,伴随饱胀感,甚至影响到正常的饮食和排便。腹胀的程度与腹水的量、肠道的运动情况密切相关。随着病情的进展,腹胀可能会加重,给患者的生活带来显著的不适感。

3.发热:结核性腹膜炎患者常常伴有低热或中度发热,体温可能在37.5℃到38.5℃之间波动。发热是机体对感染的反应,结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会释放炎症介质,导致体温升高。发热的持续时间和程度因个体差异而异,部分患者可能出现寒战、盗汗等症状,进一步影响患者的生活质量。

4.消瘦:由于长期的感染和炎症反应,结核性腹膜炎患者常常出现消瘦现象。患者的食欲下降,营养摄入不足,加之代谢增加,导致体重逐渐下降。消瘦不仅影响患者的外观,还可能导致身体抵抗力下降,增加并发症的风险。消瘦的程度与病程的长短、患者的整体健康状况密切相关。

5.腹水:腹水是结核性腹膜炎的一个重要体征,通常表现为腹部的明显膨隆。腹水的形成与腹膜的炎症和渗出液体有关,腹腔内积液的量可能从轻微到大量不等。医生在体检时可以通过叩诊发现腹水的存在,患者可能会感到腹部紧绷感或不适。腹水的处理通常需要通过抽液或其他治疗方法来减轻症状。

结核性腹膜炎是一种严重的感染性疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者在出现上述症状时,应及时就医,以便进行必要的检查和治疗。通过合理的抗结核治疗和支持性护理,大多数患者可以获得良好的预后。