黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑萎缩早期症状有哪些

2025.08.11 14:18

老人脑萎缩早期症状包括记忆力减退尤其是近期记忆下降、情绪波动大且易怒或抑郁、语言表达困难如找词困难或重复语句、定向力障碍表现为时间地点混淆、行动迟缓伴随步态不稳。具体分析如下:

1.记忆力减退尤其是近期记忆下降:早期脑萎缩患者常出现对刚发生的事遗忘明显,如忘记刚放下的物品位置或重复询问相同问题。远期记忆相对保留,但学习新事物能力下降,可能伴随计算力减弱。这种记忆障碍与大脑海马区及颞叶皮层萎缩相关,需与正常老化区分。

2.情绪波动大且易怒或抑郁:患者可能突然情绪失控,因小事暴躁或陷入长时间低落,性格改变如多疑、固执。额叶及边缘系统功能退化会影响情绪调节,部分患者表现为情感淡漠,对周围事物失去兴趣,需关注心理状态变化。

3.语言表达困难如找词困难或重复语句:说话时停顿增多,难以准确命名常见物品,或用简单词汇替代复杂表达。部分患者重复相同短语,或混淆词语顺序。左侧大脑半球语言中枢受损时症状更显著,早期可能被误认为年龄增长导致的口齿不清。

4.定向力障碍表现为时间地点混淆:患者可能记错日期或季节,在熟悉场所迷路,严重时分不清白天黑夜。顶叶及枕叶功能减退会影响空间认知,早期症状轻微,但随时间推移可能加重至无法独立外出。

5.行动迟缓伴随步态不稳:动作协调性下降,行走时步幅变小、身体前倾,易跌倒。小脑及基底节萎缩可能导致平衡障碍,部分患者出现肌肉僵硬或震颤,需警惕与运动系统疾病的区别。

脑萎缩早期症状易被忽视,若发现相关表现应尽早就医评估。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓进展,避免过度劳累或精神刺激。饮食需均衡营养,定期监测血压血糖。家属应耐心沟通,减少环境变动带来的困惑。