陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石碎石会不会疼

2025.07.24 17:15

尿结石碎石过程中通常会有一定疼痛感,但现代医学手段能有效控制不适。碎石治疗分为体外冲击波碎石ESWL和激光碎石等方式,前者通过非侵入式冲击波打碎结石,后者需通过内镜操作。疼痛程度因个体耐受度、结石位置及大小而异,多数情况下可提前使用镇痛药物或局部麻醉减轻反应。

体外冲击波碎石时,患者可能感受到类似敲击的钝痛或短暂刺痛,尤其在冲击波接触皮肤和结石部位时。激光碎石需将输尿管镜经尿道进入体内,操作中可能引发胀痛或排尿不适,但手术全程在麻醉下进行,实际痛感较轻。术后可能出现血尿、腰部隐痛等反应,属于正常现象,通常1-3天缓解。若结石体积较大或质地坚硬,可能需多次碎石,每次治疗间隔需2-4周。

进行碎石前需完善尿常规、B超或CT检查,明确结石数量及肾功能状态。凝血功能障碍、孕妇或严重肥胖患者不宜选择冲击波碎石。术后需大量饮水每日2000-3000ml,促进碎结石排出,并避免剧烈运动以防残留结石划伤泌尿道。出现持续高热、剧烈腰痛或排尿困难需立即就医,警惕尿路感染或石街形成。定期复查影像学确认结石排净,草酸钙结石患者需长期控制饮食中草酸摄入。