黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童病毒性脑炎有什么症状

2025.08.11 14:17

儿童病毒性脑炎的症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐。具体分析如下:

1.发热:病毒性脑炎早期常见症状为突发高热,体温可达39℃以上,持续不退。发热可能伴随寒战或面色潮红,部分患儿出现热性惊厥。中枢神经系统受病毒侵袭后,体温调节中枢功能异常,导致持续性发热。

2.头痛:患儿常表现为剧烈头痛,多呈弥漫性胀痛或搏动性疼痛,婴幼儿可能无法表达,表现为烦躁哭闹或频繁拍打头部。颅内压增高或脑膜受刺激是头痛的主要原因,严重时伴随颈部僵硬。

3.呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关,且反复发作。呕吐由颅内压升高刺激延髓呕吐中枢引起,常伴随头痛或眩晕,婴幼儿可能出现喂养困难或拒食。

4.意识障碍:轻者表现为嗜睡或精神萎靡,重者出现昏迷或谵妄。病毒损伤脑实质后,可能导致认知功能下降、定向力障碍或行为异常,部分患儿有幻觉或言语混乱。

5.抽搐:可为全身性强直阵挛发作或局部肢体抽动,发作时间长短不一。脑皮层神经元异常放电是抽搐的直接原因,频繁发作可能提示病情严重,需警惕脑水肿或脑疝风险。

病毒性脑炎需及时就医,避免延误治疗。观察患儿精神状态变化,记录症状出现时间和频率。保持环境安静,减少声光刺激。抽搐发作时防止咬伤或坠床,勿强行按压肢体。遵医嘱完成检查与治疗,康复期注意营养支持和功能锻炼。