陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

良性前列腺增生有哪些治疗药物

2024.12.16 16:52

良性前列腺增生BPH的治疗药物主要包括α-adrenergic拮抗剂、5α-还原酶抑制剂和植物药等。这些药物能够有效缓解症状,提高患者的生活质量。

α-adrenergic拮抗剂如坦索罗辛Tamsulosin和阿莫洛尔Alfuzosin等,主要通过放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善尿流和减少排尿困难。这类药物通常起效较快,适合需要迅速缓解症状的患者。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺Finasteride和度他雄胺Dutasteride则通过抑制体内的5α-还原酶,减少二氢睾酮DHT的生成,从而减小前列腺体积,长期使用可显著改善症状并降低手术需求。这类药物的起效较慢,通常需要几个月才能见到明显效果。某些植物药如锯棕榈提取物SawPalmetto也被广泛应用于BPH的辅助治疗,虽然其疗效尚有争议,但一些患者反映使用后症状有所改善。

在使用这些药物时,患者需要注意一些事项。首先,药物的选择应根据个体的症状、前列腺体积及合并症等因素来决定。患者在使用α-adrenergic拮抗剂时,可能会出现低血压、头晕等副作用,因此在初始用药时应谨慎,尤其是老年患者。对于5α-还原酶抑制剂,男性患者在用药期间需定期监测前列腺特异性抗原PSA水平,以排除前列腺癌的可能。这类药物对性功能可能产生影响,患者在使用前应与医生充分沟通。植物药虽然副作用相对较少,但其疗效和安全性尚需进一步研究,患者在使用时应选择正规渠道购买,并咨询专业医生。患者在用药期间应保持定期随访,及时评估症状变化和药物效果,以便根据实际情况调整治疗方案。良性前列腺增生的药物治疗需要个体化,患者应在医生的指导下进行合理用药。