杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压用什么药副作用会小一点

2025.03.07 20:05

高血压用药副作用较小的选择包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及β受体阻滞剂,具体分析如下:

1.利尿剂:利尿剂通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子来降低血压,常见药物如氢氯噻嗪。其副作用相对较小,主要包括电解质紊乱和低钾血症,但通过合理调整剂量和补充钾盐可以有效控制。利尿剂尤其适合老年患者和盐敏感性高血压患者,长期使用需监测肾功能和电解质水平。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压。常见药物如氨氯地平。其副作用较少,可能包括头痛、面部潮红和下肢水肿,但通常较轻微且可耐受。钙通道阻滞剂对老年患者和合并冠心病的高血压患者尤为适用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低血管阻力,常见药物如依那普利。其副作用较少,可能包括干咳和血钾升高,但干咳的发生率较低且可通过换药缓解。血管紧张素转换酶抑制剂对合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者有显著保护作用。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用,降低血压,常见药物如氯沙坦。其副作用较少,干咳的发生率低于血管紧张素转换酶抑制剂,且对肾功能有保护作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂适合对血管紧张素转换酶抑制剂不耐受的患者。

5.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率和降低心输出量来降低血压,常见药物如美托洛尔。其副作用较少,可能包括疲劳和心动过缓,但通常较轻微且可耐受。β受体阻滞剂对合并心绞痛或心律失常的高血压患者尤为适用。

高血压的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,同时注意监测和调整剂量,以达到最佳疗效和最小副作用。