杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

阵发性心动过速并心绞痛怎么处理

2025.03.07 20:05

阵发性心动过速并心绞痛的处理包括立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛、监测心率和血压、及时就医进行专业治疗、长期管理包括药物和生活方式调整。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:阵发性心动过速并心绞痛发作时,首要措施是立即停止所有活动,保持安静休息。活动会增加心脏负担,加重症状。休息有助于降低心率,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。患者应选择舒适的体位,避免紧张和焦虑,保持情绪稳定。休息时间视症状缓解情况而定,若症状持续或加重,需立即就医。

2.舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛:硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物,舌下含服可迅速起效。硝酸甘油通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周血管,降低心脏负荷。含服时应注意剂量,通常每次0.3-0.6毫克,5分钟后可重复一次,最多不超过3次。若含服后症状无缓解,需警惕心肌梗死可能,应立即就医。

3.监测心率和血压:阵发性心动过速并心绞痛发作时,需密切监测心率和血压。心率过快会增加心肌耗氧量,加重心绞痛;血压过高或过低均不利于病情控制。可使用家用血压计或心率监测设备,记录数据供医生参考。若心率持续过快或血压异常,需及时调整药物或就医处理。监测过程中应注意观察症状变化,及时采取相应措施。

4.及时就医进行专业治疗:阵发性心动过速并心绞痛若症状持续或加重,需及时就医。医生会根据病情进行心电图、心脏超声等检查,明确诊断并制定治疗方案。可能采取的措施包括静脉注射抗心律失常药物、电复律等。对于反复发作的患者,可能需要进行冠状动脉造影,评估是否需要介入治疗或手术。及时就医有助于防止病情恶化,降低并发症风险。

5.长期管理包括药物和生活方式调整:阵发性心动过速并心绞痛患者需进行长期管理,包括药物治疗和生活方式调整。常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等,需遵医嘱规律服用。生活方式调整包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。长期管理有助于控制病情,预防复发,提高生活质量。

阵发性心动过速并心绞痛是一种需要及时处理的急症,患者应掌握基本的应对措施,同时积极配合医生进行长期管理。通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,降低并发症风险,提高生活质量。