耳石症需要做哪些检查

2025.10.20 17:58

耳石症需要做位置试验、听力检查、平衡功能评估、影像学检查、血液生化检查。具体分析如下：

1.位置试验：通过特定头位变化诱发眩晕和眼震，观察症状是否与耳石脱落有关。常用方法包括Dix-Hallpike试验和滚转试验，医生会根据不同半规管选择相应检查方式。这些操作需在专业指导下进行，避免自行尝试导致症状加重。检查过程中可能出现短暂眩晕，属于正常现象。阳性结果可明确耳石症诊断并确定受累半规管位置。

2.听力检查：纯音测听和声导抗测试可评估耳蜗功能状态，排除梅尼埃病等内耳疾病。耳石症通常不伴听力下降，但合并其他耳部病变时可能出现异常。检查需在隔音室内完成，受检者需配合做出反应。结果异常提示需进一步鉴别诊断。此项检查无创无痛，但对婴幼儿和配合困难者可能需特殊处理。

3.平衡功能评估：通过静态姿势图和动态平衡测试观察前庭功能代偿情况。检查时要求受检者在不同条件下保持站立平衡，仪器记录身体摆动轨迹。前庭功能异常者可能出现特定方向的倾倒。此项检查有助于判断病情严重程度和恢复情况。长期眩晕患者需定期复查以监测功能恢复进度。

4.影像学检查：头颅CT或核磁共振可排除中枢性眩晕疾病，如脑梗死或听神经瘤。耳石症本身无特异性影像表现，但鉴别诊断中必不可少。检查前需去除金属物品，保持静止配合。特殊人群如孕妇需谨慎选择检查方式。阴性结果有助于确认外周性眩晕的诊断。

5.血液生化检查：包括血糖、血脂和电解质检测，排查代谢异常导致的眩晕。耳石症患者结果通常正常，但中老年人群常需排除基础疾病影响。需空腹采血以保证结果准确性。异常指标可能提示需要同时治疗其他系统疾病。

眩晕发作期间应避免剧烈活动，防止跌倒受伤。复位治疗后需保持头部相对固定，短期内避免突然转头或低头动作。症状持续或加重需及时复诊，排除其他神经系统病变可能。日常注意控制血压和血糖，减少诱发因素。复位操作必须由专业人员完成，不可自行模仿。

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