什么是创伤性鼻出血

2025.07.21 09:03

创伤性鼻出血是指因外力作用导致鼻腔内血管破裂而引起的出血现象。常见于头部或面部受到撞击、挖鼻过度、异物插入等情况下，鼻腔黏膜或血管受损后发生。这类出血通常突发且出血量较大，需及时处理以避免失血过多或继发感染。

鼻腔内部血管丰富且位置表浅，尤其是鼻中隔前下方的利特尔区，受到外力冲击时极易破裂。交通事故、运动损伤、打架斗殴是典型诱因，儿童因好奇将异物塞入鼻腔也可能造成机械性损伤。出血程度与创伤力度相关，轻者仅少量渗血，重者可出现持续性涌血，甚至伴随鼻骨骨折或颅底骨折。部分患者会因血液倒流至咽喉部引发呛咳，仰卧位时更易发生。若损伤涉及筛前动脉等较大血管，可能造成难以自行止血的严重情况。

处理创伤性鼻出血时应保持坐位前倾姿势，避免血液流入气管。用手指紧捏鼻翼压迫止血10-15分钟，同时冷敷前额促进血管收缩。禁止填塞卫生纸等不洁物品，防止感染或二次损伤。若20分钟后仍未止血，或伴有头痛、视力模糊、清水样鼻液等异常，需立即就医排除颅底骨折。康复期间避免剧烈运动、用力擤鼻及高温饮食，鼻腔结痂后不可强行剥离。反复发生创伤性出血者需进行鼻内镜或影像学检查，评估是否存在血管畸形等深层问题。

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