杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

房室传导阻滞有什么危害

2025.03.24 17:51

房室传导阻滞可能导致心率过慢引发晕厥、心脏泵血功能下降导致疲劳和呼吸困难、严重时可能引发心脏骤停危及生命、长期阻滞可能诱发心力衰竭、部分患者可能出现心绞痛或心肌缺血症状。具体分析如下:

1.心率过慢引发晕厥:房室传导阻滞会导致心脏电信号传导延迟或中断,使心率显著减慢。当心率过低时,大脑供血不足,患者可能出现头晕、黑蒙甚至晕厥。这种情况在完全性房室传导阻滞中尤为常见,患者可能突然失去意识,存在跌倒受伤的风险。

2.心脏泵血功能下降导致疲劳和呼吸困难:房室传导阻滞会影响心脏的正常收缩节律,降低心脏的泵血效率。血液无法有效输送到全身各器官,患者会感到持续疲劳、乏力。同时,肺部血液循环受阻可能导致呼吸困难,尤其在活动时症状加重,严重影响日常生活质量。

3.严重时可能引发心脏骤停危及生命:在高度或完全性房室传导阻滞的情况下,心室可能无法接收到足够的心房电信号,导致心室自主节律过慢甚至停搏。这种情况可能引发心脏骤停,患者会突然失去意识、呼吸停止,如不及时进行心肺复苏和电除颤,可能在短时间内死亡。

4.长期阻滞可能诱发心力衰竭:持续的房室传导阻滞会使心脏长期处于代偿状态,心肌过度劳累。随着时间的推移,心肌结构和功能发生改变,心脏逐渐扩大,收缩力下降,最终发展为心力衰竭。患者可能出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状,生活质量严重下降。

5.部分患者可能出现心绞痛或心肌缺血症状:房室传导阻滞导致的心率过慢可能影响冠状动脉的血液供应。当心率过慢时,心脏舒张期延长,冠状动脉灌注压下降,心肌供血不足。患者可能出现胸痛、胸闷等心绞痛症状,严重时可能导致心肌梗死,危及生命。

房室传导阻滞的危害程度与阻滞类型、持续时间以及患者的基础心脏状况密切相关。及时诊断和治疗至关重要,包括药物治疗、起搏器植入等措施,可以有效改善症状,预防严重并发症的发生。定期随访和监测对于评估病情进展和调整治疗方案具有重要意义。