陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿病应该怎样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿病患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时应卧床休息,减少活动以减轻关节负担。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿等不良刺激。在缓解期可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动等,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:这是类风湿病治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素如泼尼松等,可在病情严重时短期使用以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿病患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩能够放松关节周围肌肉,改善关节活动功能。红外线照射、超短波等理疗方法也可减轻炎症反应,对关节功能的恢复有一定帮助。但物理治疗应在专业人员指导下进行,避免因操作不当加重病情。

4.手术治疗:对于经过规范药物治疗后仍存在关节畸形、功能严重受限的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医在类风湿病的治疗中有独特优势。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,减轻关节肿痛。针灸推拿通过刺激穴位,调节人体气血运行,起到疏通经络、缓解疼痛的作用。不过中医治疗也需要专业中医师的指导,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿病患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,定期复诊,根据病情调整治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。