于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

嗜酸细胞性筋膜炎的症状是什么

2025.07.23 08:36

嗜酸细胞性筋膜炎的症状包括皮肤硬化紧绷且呈橘皮样改变、四肢对称性疼痛与运动受限、关节周围肿胀伴压痛、肌肉无力但无显著萎缩、血液检查显示嗜酸性粒细胞增多。具体分析如下:

1.皮肤硬化紧绷且呈橘皮样改变:嗜酸细胞性筋膜炎早期常见皮肤增厚变硬,触感类似橘皮纹理,多发生于四肢。病变区域可能伴随红斑或色素沉着,皮肤弹性显著下降,捏起困难。症状进展时硬化范围扩大,但通常不累及手指和面部。

2.四肢对称性疼痛与运动受限:患者常主诉四肢深部持续性疼痛,活动时加重,休息后稍缓解。疼痛多对称出现,伴随关节僵硬感,导致屈伸受限。严重时影响日常行走、握持等动作,但无神经压迫症状。

3.关节周围肿胀伴压痛:关节附近软组织肿胀明显,触诊有坚实感,按压时疼痛加剧。肘、膝、踝等大关节易受累,肿胀可能误诊为关节炎,但无关节腔积液或骨侵蚀表现。

4.肌肉无力但无显著萎缩:近端肌肉力量减退,表现为抬臂、蹲起困难,但肌容积基本正常。肌电图检查通常无异常,与肌炎不同,肌酶水平多处于正常范围。

5.血液检查显示嗜酸性粒细胞增多:外周血嗜酸性粒细胞比例显著升高,可能伴随轻度贫血或血小板减少。骨髓穿刺可见嗜酸性粒细胞增生,但需排除寄生虫感染等继发因素。

出现上述症状需及时就医,避免自行使用激素类药物。诊断需结合临床表现与实验室检查,必要时进行皮肤活检。早期干预可改善预后,延误治疗可能导致筋膜纤维化加重。定期监测血常规和肝肾功能,调整治疗方案。