于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

小针刀治疗腰椎间盘突出的方法有哪些

2025.07.23 08:36

小针刀治疗腰椎间盘突出的方法包括松解粘连组织、缓解神经压迫、调整脊柱力学平衡、促进局部血液循环、减轻炎症反应。具体分析如下:

1.松解粘连组织:小针刀通过精准刺入病变部位,切断纤维化粘连组织,解除肌肉与韧带间的异常牵拉,恢复软组织正常活动度。操作时需避开重要神经血管,以纵向剥离为主,避免横向切割造成二次损伤。

2.缓解神经压迫:针对突出椎间盘压迫神经根的情况,小针刀可松解椎间孔周围挛缩的韧带和肌肉,扩大神经通道空间,降低神经根张力。进针深度需严格控制在安全范围内,避免触及脊髓或神经主干。

3.调整脊柱力学平衡:通过松解腰背部失衡的肌肉群,如竖脊肌、腰方肌等,纠正因长期代偿导致的脊柱侧凸或生理曲度异常。操作需结合触诊定位,重点处理压痛明显的痉挛结节。

4.促进局部血液循环:小针刀刺激可激发局部微循环修复,加速代谢废物清除,改善组织缺氧状态。术后配合热敷或艾灸能增强效果,但需避免过早剧烈运动以防出血。

5.减轻炎症反应:小针刀通过机械刺激调节局部免疫反应,抑制炎症介质释放,缓解神经根水肿。操作后可能出现短暂酸胀感,属正常反应,若持续疼痛需及时复查。

治疗前需明确诊断并排除禁忌症,如凝血功能障碍或局部感染。操作者应熟悉解剖层次,避免过度治疗。术后24小时内避免沾水,两周内禁止重体力劳动。根据症状变化调整疗程间隔,通常间隔5至7天进行一次治疗。