杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么诊疗不孕不育

2025.10.14 15:12

不孕不育的诊疗需结合多种方法,包括全面体检评估生殖系统功能、激素水平检测分析内分泌状态、影像学检查观察器官结构、精液分析评估精子质量、输卵管通畅性检查确认生育通道是否正常。具体分析如下:

1.全面体检评估生殖系统功能:通过妇科检查、男科触诊等方式,初步判断生殖器官是否存在异常。女性需关注子宫形态、卵巢大小,男性需检查睾丸发育及输精管状况。体检可发现先天性畸形、炎症或肿瘤等问题,为后续诊疗提供方向。

2.激素水平检测分析内分泌状态:抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等指标,判断下丘脑-垂体-性腺轴是否失调。女性需关注排卵期激素波动,男性需检测睾酮水平。激素异常可能导致无排卵、少精等问题,需针对性调节。

3.影像学检查观察器官结构:超声可直观显示子宫、卵巢、前列腺等结构,造影能发现输卵管阻塞或宫腔粘连。核磁共振有助于诊断深部病变,如子宫内膜异位症。影像学能定位病变范围,指导手术或药物干预。

4.精液分析评估精子质量:通过显微镜观察精子数量、活力及形态,判断是否少精、弱精或畸精。需禁欲3-7天后取样,重复检测以提高准确性。结果异常需排查感染、精索静脉曲张等因素。

5.输卵管通畅性检查确认生育通道是否正常:采用通液术或造影术,观察液体能否通过输卵管。阻塞可能由感染或手术粘连引起,需结合宫腹腔镜疏通。通畅性检查是女性不孕诊断的关键步骤。

诊疗过程中需避免焦虑情绪干扰,严格遵循医嘱完成各项检查。饮食作息规律有助于维持内分泌稳定,避免过度劳累或接触有害物质。双方共同参与诊疗,及时沟通检查结果与治疗方案。