于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老人脚痛看什么科

2025.07.23 08:37

老人脚痛可以看骨科、风湿免疫科、血管外科、内分泌科、康复科。具体分析如下:

1.骨科:脚痛可能与骨骼、关节或软组织损伤有关,例如骨折、骨关节炎或足底筋膜炎。骨科医生通过影像学检查评估骨骼结构,针对性治疗包括药物、固定或手术。若伴随肿胀、变形或活动受限,建议优先就诊骨科。

2.风湿免疫科:长期脚痛伴晨僵、关节红肿需排查类风湿关节炎或痛风等免疫性疾病。此类疾病需抽血检测炎症指标或尿酸水平,治疗以抗炎药和免疫调节为主。反复发作的关节症状应转诊至风湿免疫科。

3.血管外科:下肢疼痛伴随发凉、麻木或皮肤变色可能与血管病变相关,如动脉硬化或静脉血栓。血管超声或造影可明确诊断,治疗包括溶栓、支架或生活方式干预。夜间静息痛或间歇性跛行需警惕血管问题。

4.内分泌科:糖尿病患者易出现周围神经病变或血管并发症,表现为足部刺痛、灼热感。血糖监测和神经功能检查是关键,控制血糖并配合神经营养药物可缓解症状。脚痛合并多饮多尿应筛查糖尿病。

5.康复科:慢性脚痛或术后恢复可通过理疗、针灸及运动训练改善。康复科侧重功能恢复,适合非急性损伤或长期疼痛管理。肌肉无力或步态异常者可尝试康复治疗。

脚痛需结合具体表现选择科室,避免自行用药。急性剧痛或外伤应立即就医,慢性疼痛需定期随访。保持足部清洁干燥,选择宽松鞋袜减少摩擦。控制基础疾病如高血压或高尿酸,适度活动促进血液循环。