于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨折术后两个月刀口下硬是怎么回事

2025.07.23 08:37

腰椎骨折术后两个月刀口下硬可能是瘢痕组织增生、局部血肿机化、术后感染、内固定物刺激、肌肉粘连所致。具体分析如下:

1.瘢痕组织增生:术后伤口愈合过程中纤维组织过度增生,形成硬结。可通过热敷或按摩促进局部血液循环,软化瘢痕,严重时需医生评估是否需药物或物理治疗。

2.局部血肿机化:术后出血未完全吸收,形成血肿后逐渐纤维化变硬。早期冷敷减少出血,后期热敷帮助吸收,若硬结持续增大需就医排除其他问题。

3.术后感染:细菌感染导致炎症反应,局部组织充血肿胀变硬。需及时检查伤口有无红肿热痛,必要时使用抗生素或清创处理。

4.内固定物刺激:钢板或螺钉等植入物压迫周围组织引发异物反应。若伴随疼痛或活动受限,需影像学检查确认位置,必要时调整或取出内固定。

5.肌肉粘连:术后长期制动导致肌肉与周围组织粘连,活动时牵拉产生硬结。逐步进行康复锻炼,如轻柔拉伸或理疗,帮助恢复软组织弹性。

术后恢复期出现硬结需结合具体症状判断,多数情况与正常愈合相关,但持续疼痛、红肿或功能障碍需及时就医。日常避免局部压迫,保持适度活动,有助于改善不适。