杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

腹主动脉瘤怎么治疗好手术风险大不大

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤的治疗方法主要取决于瘤体的大小、增长速度以及患者的整体健康状况。对于直径小于5厘米且增长缓慢的腹主动脉瘤,通常建议定期监测和药物治疗,以控制血压和降低动脉瘤破裂的风险。对于直径大于5厘米或增长迅速的腹主动脉瘤,手术干预是主要的治疗手段。手术方式包括传统的开腹手术和微创的腔内修复术。开腹手术通过切除瘤体并植入人工血管来修复主动脉,而腔内修复术则通过导管在瘤体内植入支架,隔绝瘤体与血流。手术风险因患者的具体情况而异,但总体而言,腔内修复术的创伤较小,恢复较快,风险相对较低。

腹主动脉瘤的手术风险与多种因素相关,包括患者的年龄、合并症、瘤体的位置和形态等。开腹手术由于需要全身麻醉和较大的切口,术后并发症如感染、出血、心肺功能不全等风险较高。腔内修复术虽然创伤较小,但仍存在支架移位、内漏、肾功能损害等潜在风险。腹主动脉瘤破裂是极其危险的紧急情况,死亡率极高,因此对于高风险患者,及时手术干预至关重要。术前评估和准备是降低手术风险的关键,包括全面的体检、影像学检查以及多学科团队的协作。

在治疗腹主动脉瘤的过程中,患者需严格遵循医生的建议,定期复查,监测瘤体的变化。控制血压、戒烟、健康饮食和适量运动有助于降低动脉瘤破裂的风险。术后患者需注意休息,避免剧烈活动,按时服药,定期复查支架或人工血管的情况。任何异常症状如腹痛、背痛、低血压等应及时就医,以免延误治疗。腹主动脉瘤的治疗需要个体化的方案,患者应与医生充分沟通,了解治疗的风险和收益,做出明智的决策。