李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

颈部有包块是肿瘤吗

2024.11.06 08:10

颈部有包块不一定是肿瘤。

颈部包块是一种较为常见的临床表现,其成因多种多样。一方面,可能是由于炎症引起的。例如,颈部淋巴结炎是常见的情况,当身体其他部位存在感染,如口腔、咽喉部的感染时,颈部的淋巴结会作为免疫防御器官发生反应性肿大,形成包块。这种包块通常会伴有疼痛、压痛,而且随着炎症的控制,包块可能会逐渐缩小。另外,颈部的皮脂腺囊肿也可表现为包块,这是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,其大小不等,硬度中等或有弹性,高出皮面,与皮肤有粘连。

另一方面,先天性的因素也可能导致颈部包块。像甲状舌管囊肿,这是一种先天性的疾病,源于甲状舌管的残余上皮。多位于颈前正中线,肿块大小不一,一般呈圆形,表面光滑,边界清楚,与周围组织无粘连,可随吞咽或伸舌动作而上下移动。当然,肿瘤也是颈部包块的一个原因,包括良性肿瘤如脂肪瘤,由脂肪过度增生积聚形成,质地柔软,边界清楚;还有恶性肿瘤,如颈部淋巴结转移癌,可能是头颈部肿瘤如鼻咽癌等转移至此,也可能是身体其他部位的肿瘤转移而来,这种包块往往质地较硬,活动度差,可能会伴有其他症状如消瘦、乏力等。所以,颈部有包块时需要综合多方面因素进行判断,不能简单认定为肿瘤。