踝骨撕脱性骨折该如何处理

2025.07.23 08:36

踝骨撕脱性骨折需立即停止活动避免二次损伤、采用冰敷减轻肿胀疼痛、使用支具或石膏固定保护患处、根据严重程度选择保守或手术治疗、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下：

1.立即停止活动避免二次损伤：发生踝骨撕脱性骨折后，首要措施是禁止患肢承重或移动，防止骨折端移位或韧带进一步撕裂。临时用绷带或夹板简单固定，减少关节活动，避免加重软组织损伤。

2.采用冰敷减轻肿胀疼痛：伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟，可收缩血管减少内出血，缓解肿胀和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免直接接触皮肤，防止冻伤。

3.使用支具或石膏固定保护患处：根据骨折程度选择弹性支具、硬质护踝或石膏托固定，保持踝关节中立位4-6周。固定期间定期复查影像，观察骨折愈合情况。

4.根据严重程度选择保守或手术治疗：无明显移位的骨折可通过固定保守治疗；若骨折块移位超过2毫米或伴随韧带断裂，需手术复位并用螺钉或锚钉固定，恢复关节稳定性。

5.康复期逐步进行功能锻炼：拆除固定后，先在无负重状态下进行踝泵运动、关节活动度训练，逐渐增加抗阻练习和平衡训练，促进肌肉力量恢复，防止关节僵硬。

踝骨撕脱性骨折恢复期间需避免过早负重，防止固定失效；定期复查影像确认愈合进度；若出现持续疼痛或皮肤发紫需及时就医；康复训练需在专业人员指导下进行，避免过度活动；饮食需补充钙质和蛋白质，促进骨痂形成。

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