杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体酮对孕妇的作用是什么

2025.04.29 08:08

黄体酮对孕妇的作用是维持子宫内膜稳定、抑制子宫收缩、促进乳腺发育、支持胚胎着床和生长、调节母体免疫反应。具体分析如下:

1.维持子宫内膜稳定:黄体酮能够促进子宫内膜增厚并维持其分泌期状态,为胚胎提供适宜的着床和生长环境。在妊娠早期,黄体酮由卵巢黄体分泌,确保子宫内膜不脱落,避免流产。随着胎盘形成,黄体酮的分泌逐渐由胎盘接管,持续保障子宫内膜的稳定性。

2.抑制子宫收缩:黄体酮可降低子宫平滑肌的兴奋性,减少子宫收缩频率和强度,防止早产。妊娠期间,子宫肌肉的过度活动可能导致胎儿娩出过早,黄体酮通过调节钙离子通道和前列腺素合成,维持子宫处于相对静止状态。

3.促进乳腺发育:黄体酮与雌激素协同作用,刺激乳腺腺泡和导管的发育,为产后泌乳做准备。妊娠期间,乳腺组织在激素影响下不断增生,黄体酮抑制泌乳素的实际分泌,避免孕期乳汁过早产生。

4.支持胚胎着床和生长:黄体酮通过增加子宫内膜血管分布和营养供应,促进胚胎植入后的存活与发育。黄体酮还调节蜕膜细胞的增殖和分化,形成有利于胚胎生长的微环境。

5.调节母体免疫反应:黄体酮可抑制母体对胚胎的免疫排斥,维持妊娠的持续性。胚胎携带父系抗原,可能引发母体免疫系统的攻击,黄体酮通过诱导免疫耐受相关因子的产生,减少自然杀伤细胞活性,保护胎儿免受排斥。

黄体酮在妊娠过程中发挥多重关键作用,其水平异常可能导致流产或早产风险增加。临床常通过监测黄体酮水平或补充外源性黄体酮来保障妊娠顺利进行。