李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性睾丸炎能自愈吗

2025.10.17 17:03

慢性睾丸炎通常难以自愈,需要积极治疗干预。该疾病多由细菌感染、免疫异常或长期慢性刺激引起,病程较长且易反复发作。若仅依靠身体自我修复,炎症可能持续存在并逐渐加重,甚至引发睾丸萎缩、附睾梗阻等并发症。临床数据显示,未经规范治疗的慢性睾丸炎患者症状缓解率不足20%,绝大多数会发展为顽固性疼痛或生育功能障碍。

慢性睾丸炎的治疗需针对病因综合施策。细菌性感染需根据药敏结果使用抗生素4-6周,配合非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛。对于非感染性炎症,可采用局部理疗或糖皮质激素注射。中医治疗以清热利湿、活血散结为主,常用橘核丸配合针灸改善微循环。日常需避免久坐、骑车等压迫行为,穿着宽松棉质内裤。急性发作期应冰敷睾丸并绝对卧床,慢性期可尝试温水坐浴促进血液循环。定期复查超声和精液分析至关重要,尤其对备孕人群需评估生精功能损害程度。

治疗期间严格禁酒忌辛辣,防止炎症加重。注意区分慢性睾丸炎与睾丸肿瘤、精索静脉曲张的疼痛差异,后者常表现为卧位减轻的坠胀感。若持续疼痛超过3个月或触及硬结,需立即进行肿瘤标志物检测。抗生素使用需足疗程,避免自行停药导致耐药性。合并泌尿系统感染者应同步治疗原发病灶。运动员等特殊职业需警惕运动损伤诱发的炎症反复,建议佩戴专用防护器具。生育需求者应每3个月检测精液质量,炎症控制后仍有6-12个月的生精恢复期。