李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

急性胆管炎三联征

2025.01.17 14:41

急性胆管炎三联征是指在急性胆管炎患者中常见的三种临床表现,包括右上腹疼痛、黄疸和发热。这一征象组合在临床上具有较高的诊断价值,能够帮助医生迅速识别并采取相应的治疗措施。

急性胆管炎是一种由于胆管阻塞引起的感染性疾病,通常由胆石症、肿瘤或其他病变导致胆汁淤积。患者往往会出现右上腹部剧烈疼痛,疼痛可能向肩部放射,伴随有明显的压痛。黄疸的出现则是由于胆管内压升高,胆汁无法正常排出,导致胆红素在血液中积聚,患者的皮肤和眼睛可能会出现明显的黄染。感染引起的全身反应会导致发热,患者可能伴有寒战、乏力等全身症状。急性胆管炎的三联征不仅是临床医生诊断的重要依据,也提示了病情的严重性,及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。

在处理急性胆管炎时,医生应注意患者的整体状况和病史,尤其是既往有无胆石症或胆道手术史等。同时,实验室检查和影像学检查是确诊的重要手段,血液检查中可能会发现白细胞增多、肝功能异常等指标,超声或CT扫描可以帮助评估胆道的阻塞情况。治疗方面,急性胆管炎通常需要抗生素治疗以控制感染,同时可能需要通过内镜或外科手术解除胆道阻塞。患者在治疗过程中应密切监测生命体征,注意观察是否有并发症的发生,如脓肿形成或败血症等。对于高危患者,早期介入和积极治疗尤为重要。患者在出院后应定期复查,防止复发和并发症的出现。急性胆管炎的三联征是临床诊断的重要依据,及时识别和处理对于患者的恢复至关重要。