黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作的时候应该怎么办

2025.08.11 14:18

癫痫发作时应保持冷静确保环境安全、将患者侧卧防止窒息、避免强行约束或塞入物品、记录发作时间和症状、发作结束后给予安抚陪伴。具体分析如下:

1.保持冷静确保环境安全:癫痫发作时首先需保持镇定,迅速观察周围环境,移开可能造成伤害的硬物或尖锐物品。避免患者因抽搐碰撞桌椅、台阶等物体,必要时协助其平躺于平坦地面。慌乱可能导致错误操作,冷静处理能最大限度减少二次伤害。

2.将患者侧卧防止窒息:发作期间口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,需立即将患者调整为侧卧位,头部稍后仰。这种姿势利于分泌物自然流出,减少窒息风险。若患者牙关紧闭不可强行撬开,避免造成牙齿或软组织损伤。

3.避免强行约束或塞入物品:抽搐时不可按压肢体试图终止发作,强行约束可能导致骨折或肌肉拉伤。禁止将手指、筷子等物品塞入口中,癫痫发作时咬肌力量极大,塞入物可能断裂或损伤下颌。自然结束是最安全的处理方式。

4.记录发作时间和症状:观察并记录发作持续时间、抽搐部位如单侧或全身、是否伴随尿失禁或意识丧失。这些信息对后续诊疗至关重要,超过5分钟或连续发作需紧急送医。有条件可用手机拍摄发作过程供医生参考。

5.发作结束后给予安抚陪伴:意识恢复初期患者常处于迷茫或疲惫状态,需轻声解释情况并陪伴至完全清醒。避免立即喂水或食物,防止误吸。部分患者可能出现头痛或肌肉酸痛,保持环境安静有助于恢复。

癫痫发作多为短暂自限性,过度干预反而增加风险。发作期间不可掐人中或泼水,此类行为无科学依据且可能延误处理。日常应避免患者单独游泳或高空作业,规律服药可有效减少发作频率。