杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

频发室性早搏会导致猝死吗

2024.09.10 18:14

频发室性早搏有可能导致猝死,但总体发生概率相对较低。

频发室性早搏是指每分钟室性早搏的次数较多或24小时动态心电图监测中室性早搏的总数较多。虽然大多数频发室性早搏患者可能没有明显症状或仅有轻微不适,如心悸、胸闷等,但在某些特定情况下,确实存在一定的猝死风险。这主要是因为频发室性早搏可能会诱发更严重的心律失常,如室性心动过速甚至心室颤动。尤其是当存在心脏基础疾病,如冠心病、心肌病、心力衰竭等,或者存在电解质紊乱、严重心肌缺血等其他诱发因素时,室性早搏引发恶性心律失常进而导致猝死的可能性会增加。

不能单纯因为频发室性早搏就过度恐慌。对于发现频发室性早搏的患者,医生通常会进行详细的评估,包括询问病史、体格检查、心电图、心脏超声、血液检查等,以明确早搏的原因、类型、严重程度以及是否合并其他心脏问题。如果只是单纯的频发室性早搏,且患者没有明显的器质性心脏病,一般通过生活方式调整如避免咖啡、浓茶、酒精,保证充足睡眠,避免过度劳累等以及药物治疗,通常可以较好地控制病情,预后相对较好。但如果存在严重的心脏疾病或其他高危因素,则需要更加积极地治疗和密切监测,必要时可能需要采取更高级的治疗手段,如植入心脏除颤器等,以预防猝死的发生。频发室性早搏与猝死有一定关联,但具体到每个患者,需要综合多方面因素进行个体化的分析和评估,以便采取合适的治疗措施来降低风险。